sábado, 27 de abril de 2013

Testes de alergia para cães atópicos


“Doutor(a): A que meu cão é alérgico”?
Testes de  Alergias 

O teste alérgico é indicado para animais já diagnosticados com Dermatite Atópica (DA) com o intuito de  saber  quais  substâncias presentes no ambiente desencadeiam a alergia no animal, afim de  minimizar sua exposição a estas substâncias e também iniciar um tratamento com vacinas antialérgicas (imunoterapia).
Eles não servem para diagnosticar a Dermatite Atópica, pois animais saudáveis podem também apresentar IgE aumentados.

Mas o que adianta apenas saber a que o animal é sensível, não é mesmo?´
 Por exemplo... 
O pet é reativo a grama.. não deixá-lo que pise na grama ? Impossível! 
Alergia a ácaros? Bem , vivemos atualmente com os ácaros... 
Colocá-lo num bolha? 

Podemos então confeccionar uma vacina para dessensibizá-lo à alguns alérgenos de seu meio ambiente  através da imunoterapia alergoespecíficaA imunoterapia é um  tratamento a médio longo prazo, que permite em muitos casos amenizar os sintomas de alergia e em uma parcela de animais até promover a cura da alergia


Os TESTES:  
Existem atualmente dois testes alérgicos que podem ser realizados em cães com dermatite atópica, o teste sorológico e o teste intradérmico. 

Qual optar?


Teste alérgico intradérmico baseia-se na aplicação direta na pele de subsbtâncias indutora de alergia, por meio de injeções intradérmicas. Este teste permite avaliar se o animal apresenta moléculas do anticorpo IgE aderidas na superfície de mastócitos sensibilizados na pele. 
Permite avaliar as reações que estão acontecendo diretamente na pele, órgão alvo da alergia. 
È considerado um teste bastante específico (valor preditivo positivo alto), entretanto, é um teste pouco sensível, isso significa que animais alérgicos podem apresentar teste intradérmico negativos. Ou seja, podemos confiar nos resultados positivos, mas os resultados negativos podem ser na verdade falsos negativos
Exige suspensão de algumas drogas previamente , como por exemplo:

 Anti-histamanicos: 10-14 dias

Corticoides tópicos e de curta duração:  min 3 semanas

Corticoides de Longa duração: 6 a 12 semanas média 8 semanas
A suplementação com ácidos graxos essenciais, pelo fato de suprimirem a produção de células mediadores da inflamação devem ser interrompidas por 2 semanas antes do teste(2).

 Teste sorológico por sua vez,  detecta a presença de moléculas do anticorpo IgE no sangue.
São bastantes sensíveis, porém são pouco específicos, isso significa que nem toda reação positiva é realmente relevante no quadro alérgico que o animal tem. Algumas das reações positivas no teste sorológico podem ser na verdade falso positivas
Entretanto, por ser um teste bastante sensível podemos confiar que os resultados negativos são negativos de verdade.


Um comparativo



Teste sorológico
Teste intradérmico
Idade mínima
1 ano
1 ano
Interferência de medicações
Não
Sim
Sensibilidade
Alta
Baixa
Especificidade
Baixa
Alta
Facilidade
Fácil de ser executado
Execução complexa – experiência
Sedação
Não
As vezes


Por isso,
Vale a pena revisar a literatura e acrescentar alguns dados para que estejamos cientes sobre as variantes e que o teste seja o mais fidedigno possível.

Ambos os testes apresentam vantagens e desvantagens, que devem ser avaliadas  juntamente com o histórico do animal para a escolha de qual teste possa ser empregado

O ideal seria realizar os dois testes , primeiramente o Teste Intradérmico , e na negatividade de reação à algumas substâncias , testar com o Teste  Sorologico e avaliar os resultados positivos  deste de acordo com a história clínica de exposição a possíveis alérgenos do animal, a fim de se identificar quais realmente podem ser relevantes.

Nem sempre é possível financeiramente a realização de ambos os testes.. 
Converse com o Médico veterinário dermatologista que te indicará o procedimento mais indicado para o seu animal afim de evitar ao máximo a chance de resultados não confiáveis.


















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