terça-feira, 8 de fevereiro de 2011

OTITES: nunca observá-la como um problema isolado.



Na maioria dos casos crôncos, mais de uma causa está presente.
O clínico deve identificar os FATORES envolvidos que desencadeiam o quadro de otite.
São eles: os PREDISPONENTES, os PRIMÁRIOS,e os PERPETUANTES.

FATORES PREDISPONENTES: Conformação das orelhas e condutos; umidade excessiva (pela anatomia da orelha ou clima do ambiente para determinada raça); produção excessiva de cerÚmen( fator individual); trauma ( por limpeza excessiva ou com objetos pontiagudos); doença obstrutiva( p.. ex neoplasia); doença sistêmica(imunossupressão)...

CAUSAS PRIMÁRIAS: Parasitas( ex. Otodectes cynotis, Demodex canis..); microrganismos(ex. fungos dermatófitos); doenças de hipersensibilidade(Hipersensibilidade Alimentar(HA),Atopia...); doenças da ceratinização; corpos estranhos ;distúrbios glandulares; Doenças autoimunes...

FATORES PERPETUANTES: Bactérias; Leveduras; Modificações Patológicas Progressivas(hiperceratose, Hiperplasia, fibrose..);Otite Média( purulenta, caseosa, proliferativa...)..

Um dado interessante é que a a doença auricular está presente em até 80% dos casos de HA e esta é a segunda hipersensibilidade mais comum que acomete o ouvido( a primeira é Atopia). Nas Atopias em torno de 75% dos casos há acometimento de pavilhões auriculares.

Dra. Andrea F. Nagelstein

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