quinta-feira, 5 de março de 2015

DIAGNÓSTICO DE DERMATITE ATÓPICA EM CÃES


(por Dra Andrea f. Nagelstein)

DIAGNOSTICO DE DERMATITE ATÓPICA (D.A) em cães

O diagnóstico da Dermatite Atópica é baseado no histórico e apresentação clínica do paciente. Então , o diagnóstico é totalmente CLÍNICO E NÃO através dos “TESTES DE ALERGIA” (Cutâneos ou Sorológicos), como muitas pessoas acreditam. 

Muitos proprietários procuram os testes para obter um diagnóstico preciso para explicar a coceira de seu cão e/ou gato. O DIAGNÓSTICO É DERMATITE ATÓPICA

É preciso entender que a Dermatite Atópica é MULTIFATORIAL ( VIDE IMAGEM)
Não se pode observá-la e tentar corrigir apenas o(s) alérgenos evidenciados nos testes ignorando como por exemplo,  a questão de barreira cutânea  (esta  é "precária"como barreira) , e todas as doenças que concomitam ou exacerbam seu status pruriginoso.
Diga-se de passagem, hoje sabe-se que a BARREIRA CUTÂNEA SAUDÁVEL é A CHAVE PARA O CONTROLE do paciente atópico.. mas mesmo assim não é observada como um único alvo.

Os Testes de Alergias são ferramentas utilizadas para auxiliar no controle da Dermatite atópica , e mensura basicamente ALÉRGENOS DO AMBIENTE! Observe que alérgeno ambiental OU AÉROALERGENOS são bem importantes no envolvimento da D.A, mas são apenas um dos precipitadores, um dos "Braços" (vide imagem).

O teste tem por principal finalidade a confecção de  VACINAS contra os alérgenos mais relevantes apontados nos testes, no intuito de hipo ou dessensibilizá-lo frente a estes alérgenos. Lembrando, será formulada apenas os alérgenos revelantes, os TESTADOS! 
Essa terapia se chama Imunoterapia Alérgeno-Específica ( veja postagem " Testes de alergia ")

MUITOS OUTROS ALÉRGENOS ambientais ESTÃO ENVOLVIDOS mas não são possíveis de mensurá-los pois ainda não estão disponíveis de maneira padronizada para uso veterinário e/ou não se tem estudos do envolvimento destes em animais.

Resolvi escrever esse tópico pois muitos proprietários querem saber "A CAUSA" da coceira de seu cão, como se fosse apenas 1 fator desencadeante da Dermatite atópica.
Muitos se frustam  pois mesmo com a Imunoterapia (leva em média 7 meses para iniciar a dessensibilização, e é eficaz em torno de 70% dos casos) seus cães continuam se coçando

É necessário a consciência que os Testes e as Vacinas apenas são AUXILIARES na caminhada pelo controle do animal.

Um conjunto de manobras , a  chamada terapia MULTIMODAL : controle da inflamação/ coceira e infecção secundária,  redução de seus irritantes (Ectoparasitas, ambientais... ) , melhora da barreira física do paciente,  mudança de manejo e correções alimentares, dessensibilização frente a alérgenos ambientais ( AQUI QUE ENTRA O TESTE E IMUNOTERAPIA), deve ser preconizada para todos os pacientes visando o estabelecimento do controle 

MANTER O PACIENTE ESTÁVEL, COM COCEIRA  DENTRO DO LIMITE TOLERÁVEL com o MENOR USO DE MEDICAÇÃO possível  É O OBJETIVO.  

Dra Andrea F. Nagelstein     Medicina preventiva e Dermatologia veterinária   
51 99811 1689 
P.S: por gentileza, ao compartilhar esse material faça referência a                                                                          página pelepet.blogspot.com


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