Classicamente se classificaram as piodermites caninas segundo a profundidade que tenha a infecção. Os processos muito superficiais ("pseudopiodermites", exemplo dos impetigos , foliculites ..) não requerem o uso de antibióticos sistêmicos, sendo suficiente a aplicação de tópicos e/ou o controle dos fatores causadores. Mas o que se vê na prática não é isso!!
Qualquer pápula ou pústula já é orientado o uso de antibióticos, desnecessariamente
Já em alguns casos como piodermites generalizadas ou profundas antibioticoterapia sistêmica pode ser ainda requerida, mas não como MONOTERAPIA (somente o antibiótico)
O que tem se observado são casos recidivantes, refratários e resistentes mesmo com o uso de antibióticos "específicos" para S. pseudointermedius.
A piodermite recorrente é definida como a infecção bacteriana repetida que responde de forma completa ao tratamento antibacteriano sistêmico e tópico, deixando o animal aparentemente normal entre episódios. Uma porcentagem alta de caninos com piodermite recai depois de uma recuperação aparentemente completa. (COELHO, 2006).
E pq isso ocorre??????
DeBoer cita as possíveis causas subjacentes da Piodermite canina recorrente:
1.Doença cutânea subjacente persistente
2. Hipersensibilidade bacteriana( hipersensibilidade a toxinas bacterianas)
3. Imunodeficiência
4. Cepas resistentes de Staphylococcus pseudintermedius
5. Piodermite não estafilocócica (CONCEIÇÃO, 2000)
É muito importante ter em conta que a maioria das piodermites são secundárias, sendo numerosas as circunstâncias que predispõem à infecção:
fatores físicos (traumatismos, corpos estranhos..), malformações anatômicas (vincos), parasitas externos (demodiciose, escabiose), transtornos pruriginosos (dermatites atópica, reações adversas aos alimentos), da queratinização epidérmica (seborreia) ou folicular (displasias foliculares), endocrinopatias (hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo), etc.
Então nada adiantaria somente antibióticos se a causa base não for bem elucidada e corrigida, não é?? Sem essa pesquisa e tratamento adequado estamos contribuindo somente para selecionar bactérias e gerar MULTIRESISTÊNCIA BACTERIANA
Vivemos um problema de saúde pública atual: A MULTIRESISTÊNCIA BACTERIANA observada também com nossos pets!!
Paradigmas foram revistos principalmente em relação a tratamentos através de um concenso entre um grupo de intelectos dermatologistas internacionais.
O uso consciente de antibióticos deve existir !!
Não pode continuar sendo utilizado indiscriminadamente
Dra. Andrea F. Nagelstein- PELE PET
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